一、外耳美学
人体双耳应对称,大小及形态相同。耳廓与颅侧壁约成30°夹角,耳甲与颅侧壁、耳舟互成直角。耳轮、对耳轮为相应的弧形隆起。耳垂与面部皮肤以曲线相移行。成人耳廓长约6.5em,宽约3.5emo常见的耳廓外形有以下6种,均是正常的,分别是活在猴型、长尾猴型、尖耳型、圆耳尖型、耳尖微显型、缺耳尖型。
二、应用解剖
耳垂的形态可分为圆形、扁形和三角形三类,其附着于面部的程度亦不同,可完全游离部分粘连乃至完全粘连,也都是正常的。
招风耳又称扇风耳,其耳廓与颅侧壁约成90°夹角,即几乎垂直。杯状耳其外形似杯状,且耳轮和耳舟向下卷曲。此外,小耳畸形,耳廓外伤至耳轮缺损,耳垂裂等均属耳畸形,属于不正常的耳外形,当然更谈不上美,需要用手术矫正。上述畸形可出现在一侧耳,也可是两只耳,如果属一侧耳畸形,则手术应参考对侧耳进行修补。
外耳包括外耳道和耳廓,影响美容的主要是耳廓。耳廓位于头颅的两侧,其上端齐于眉上端的水平线,下端齐于经过鼻底的水平线,两侧耳廓左右对称。耳廓长轴与鼻梁线平行。耳廓与颅侧璧约呈30°角。
耳廓分为前外侧面和后内侧面,其前后两侧面皮肤中间夹以薄而具有弹性的软骨为支架。耳廓前外侧面皮肤很薄,皮下组织少,与软骨膜紧密粘连且不易分离,故外伤后的血肿很难自行吸收,如不及时处理,易发生畸化,造成耳廓变形。后内侧面的皮肤较厚,与软骨间有少量疏松的皮下组织相隔,因此较为松动。耳廓软骨薄而富有弹性,与外耳道软骨相连。表面凹凸不平,形状与耳廓外形相似。耳垂部无软骨,仅有脂肪组织和结缔组织。
耳廓软骨靠韧带固定于颞骨上,韧带主要有耳前韧带和耳后韧带。耳前韧带始于颞骨颧弓根部,止于耳轮和耳屏软骨板。耳后韧带始于乳突,止于耳廓后面的耳甲隆起。
耳廓的肌肉分为耳外肌和耳内肌,耳外肌在维持耳廓的位置及预防其下垂方面、均起一定的作用。耳廓的血液供应十分丰富,来自颈外动脉的颞浅动脉、耳后动脉和枕动脉,做耳廓手术时要注意结扎和包扎止血,防止耳廓血肿,形成菜花状耳。耳廓的神经分布也十分丰富,但主要属于感觉神经,较主要的耳廓神经有耳大神经。
经典整形网咨询中心小编寄语:整形手术当中,应用解剖如果能够恰如其分地融入外耳美学理论,那么,整形术也必将获得更丰盛的成果。